猫咪心脏听诊的基本知识



心脏听诊

在猫咪的体格查看中,心音听诊是必不可少的,也是临床上动物心脏查看最有含义的环节,其重要性并不亚于心脏的印象学查看。一项惯例心音听诊能够供给多项信息,能够为疾病的确诊供给协助,但是心脏听诊看起来非常简略,却有许多值得探求的当地。

一、什么是心音?     

在健康猫的每个心动周期中,能够听到有节律的替换而来的两个声响,称为心音。前一个称为榜首心音,后一个称之为第二心音。猫咪在病理情况下会呈现第三及第四心音,第三心音在第二心音之后,第四心音在榜首心音之前。胎儿期则表现出胎样心音。     

榜首心音,产生于心室缩短期,故又称为缩期心音,两个房室瓣一起封闭,心室肌缩短,血流冲击动脉管壁而产生。腔调低,钝浊,继续时刻长,尾音较长。     

第二心音,产生于心室舒张期,故又称为张期心音,是主动脉瓣和肺动脉瓣一起封闭产生的振荡音。腔调高,继续时刻短,尾音较短。    

第三心音,产生于心室舒张前期,血液由心房极速流入心室,使心室壁产生振荡所造成的。声响弱,短而低。关于正常的猫,第三心音是不能被听诊到的,如听到为病理性第三心音,见于患有充血性心力衰竭或心室肥壮的患猫。     

第四心音,又称为心房音,由心房缩短的振荡而产生。猫正常情况下不能被听到,如听到则为病理性第四心音,见于房室传导阻滞等。    

胎样心音,正常见于胎儿期心脏的搏动。病理情况下见于严峻的心计能不全或急性心力衰竭的猫。因为心跳代偿性加速,舒张期缩短。榜首心音和第二心音之间距离变得持平。两心音的强度和音质也变得类似。  

二、怎么差异榜首心音和第二心音?      

正常条件下依据榜首、二心音的腔调特征差异;依据脉息差异,与脉息同步的为榜首心音,不同步的为第二心音;依据心音的时刻距离,短距离前为榜首心音,后为第二心音。长距离前为第二心音,后为榜首心音。病理条件下则不适用,例如产生室性早搏时,产生脉息与心音不相符。这时可结合ECG波形差异。       

三、猫咪心脏听诊办法

动物站立位听诊(使心脏处于正常解剖方位,防止因非正常体位导致的杂音,如心脏与胸壁的摩擦音);

分胸壁分位点听诊(左胸壁3个听诊位点,右胸壁1个听诊位点),一切位点均需听诊(如只听诊猫二尖瓣方位或许漏诊青年少猫的先天性心脏病);

心脏和肺分隔听诊(防止混杂心杂音及呼吸音);

猫的心音听诊难度较大,需归纳考虑各种影响:              



a.因心脏相对较小,略微移动听诊器方位听诊位点即可产生改动;              



b.心脏随年纪增大或许产生“倒伏”,导致听诊位点改动;             



c.心杂音多比猫细微;              



d.心率较快;             



e.其它。如咕噜声;可通过加速心率的方法使一些心杂音表现出来,发现心律失常时需进一步查看(ECG)

四、心音频率的改动     

正常情况下每个心动周期可听到两个心音,每分钟的心动周期次数即为心率。心音频率的病理性改动包含心动过速和心动过缓。   

五、心音强度的改动     

心音的强度,是由心音自身和心音传导介质两个方面的要素决议的。临床上有心音增强和心音削弱两种改动。断定心音增强时,有必要在心尖部和心基部进行比较听诊,假如两处都增强或削弱,才干认为是心音增强或削弱。     

心音自身的要素:心肌缩短力,心脏瓣膜状况,循环血量     

传导介质的要素:胸壁的厚度,肺脏心叶的状况,胸膜腔心包腔状况。

六、听诊的注意事项

在听诊前,先应接触胸壁外表的心脏搏动,找到最强的搏动部位,能够从该部位开端听诊,并区分其强度。有经历的兽医能够分辩心搏增强是因为振奋引起仍是因为心脏增大导致,一般振奋引起的心搏增强会跟着动物安静而削弱。听诊器的膜面听头能够收集较高频的声响,适用于正常榜首和第二心音的听诊。反常心音可分为时间短心音(如心音割裂或奔马律S3或S4)和较长心音(大部分心脏杂音)。奔马律是低频的舒张期声响,应运用钟形听头听取。关于单一听头的听诊器,紧贴胸壁并轻度施压是膜面听诊作用,轻触胸壁则为钟型听头作用。心杂音一般由心脏或大血管内湍流或高速血流引起。听诊时应挑选在安静的房间进行,喘息会导致听诊更为困难。听诊猫时可测验将其接近流水或酒精棉球以防止猫喘音搅扰。有时呼吸音或许会被误认为心杂音,需求边听诊边调查动物的呼吸进程,以进行辨别。多种搅扰可影响听诊,包含哆嗦、肌颤、毛发与听诊器的摩擦音、胃肠道活动音及室内噪音。




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