股骨颈也称膝关节，是大腿股四头肌伸肌正下方的一块小骨头，与股骨头的滑轮组成骨节。一个一切正常的犬股骨头远侧正前方，存有由2个骨脊产生非常深的沟，即滑轮沟。髌骨脱位就是指股骨颈在健身运动的膝盖骨伸曲时，而忽然从滑轮中滑脱，可分类别脱位或外脱位，临床医学上多见为内脱位。分成先天和后天。先天有股骨头滑轮畸型；股骨头远侧与踝关节近端排序欠佳；踝关节近端转动，使胫骨粗隆向里侧挪动。后天的常见于创伤如：弹跳、撞击及因运动过量使股四头肌明显伸展或膝内两侧肌腱、膝省直韧带撕裂等缘故。临床医学上髌骨脱位，依据脱位的比较严重水平可分成4个等级，最轻则主要表现为股骨颈有时候滑脱滑轮且能校准，比较严重的则为完全性永久性脱位，可导致小动物后腿的痛疼、软骨损伤、坡行，乃至偏瘫。
髌骨脱位在全部遗传疾病中的患病率为7.2％，是全部先天缺点中最大的，常产生于中小型种类犬，大型狗也是有产生。此病是泰迪犬较为普遍的一种病症之一，小体贵妇犬（如小玩具、杯子）的患病率高过别的身型（迷你型或更高）的犬，此病是渐行性的（病况持续恶变，不可避免）。
一、病案详细介绍
比熊，9个月，雌，3kg，近期忽然左后腿悬起，害怕沙袋绑腿，无创伤史，触诊无疼痛感，有时候走动一切正常。
二、确诊
确诊方式分成接诊、视诊、触诊及X光查验。了解主人家病发時间和全过程，观查后腿当然情况时的姿势，随后人为因素伸屈后腿骨节，观查骨节主题活动情况，并在屈伸和曲屈时各自触碰骨节各位置是否出现异常。当患犬出現破行后，根据手触诊全部患侧无感觉神经应关键猜疑该病。X光查验，拍攝膝盖骨逆位片由此可见股骨颈坐落于股骨头的里侧或两侧，而没有股骨头滑轮中，另外由此可见滑轮沟变淡、踝关节近端弯折属七和弦和股胫骨节成角出现异常。
查验发觉，触诊后腿无疼痛感，双侧股骨颈均出現不一样水平的里侧脱位，左后腿更比较严重（见图1），手推式可校准至滑轮沟，松掉后马上滑脱滑轮。X光查验显示信息股骨颈坐落于滑轮里侧（见图2）。确诊为双后腿股骨颈里侧脱位。
图1 双侧股骨颈反复性里侧脱位
图2 X光查验显示信息股骨颈滑脱滑轮
三、医治
股骨颈轻微里侧脱位可根据膝盖骨两侧适用带的重合术；该方法治疗失效、股骨颈反复性脱位、滑轮沟浅或滑轮嵴矮等状况下造成 的髌骨脱位，一般通过膝盖骨滑轮加重术改正；踝关节嵴两侧挪动术适合因踝关节内旋造成 的髌骨脱位。
此病犬采用膝盖骨滑轮加重术。手术治疗通道为膝盖骨两侧，创口起源于滑轮嵴两侧近端，向滑轮嵴和髌韧带的两侧远侧增加，到胫骨粗隆两侧远侧处止（见图3）。先后割开肌肤、肌肤组织、深肌肉筋膜和关节软骨，显出膝盖骨；割开滑轮的股关节（见图4），从股骨颈沟摘除软骨组织楔（见图5），再从创口除去骨质增生，加重滑轮槽（见图6、图7）。再将软楔放入滑轮槽体（见图8）。股骨颈校准后，膝盖骨做伸屈查验其可靠性。假如股骨颈仍在原点，基本关掉创口；假如股骨颈依然滑脱，可做一下踝关节嵴两侧挪动术。
选用累加手术缝合术使骨节割开线两侧肌肉筋膜与股骨颈相接的肌肉筋膜重合；第一层选用扣子手术缝合合闭关节囊，进行第一层手术缝合（见图9）；随后开展第二层手术缝合，选用中断手术缝合两边的肌肉筋膜（见图10）；清除伤口，基本手术缝合肌肤组织和肌肤；用垫片绷带包扎患侧。
四、手术后保养
手术后绷带包扎膝盖骨三天（见图11），限定关节运动，1个星期内防止健身运动，2周内适当健身运动；2周后适当锻练推动患侧功能修复。手术后对症治疗输液消肿。
患犬1星期过后两后腿可站起，10天手术拆线，2周后可行走但体态一些肌肉僵硬，一个月后可一切正常走动。
图3 股骨颈近端前两侧割开肌肤
图4 割开滑车关节软骨组织
图5 从股骨颈沟摘除软骨组织楔
图6 从创口除去骨质增生，加重滑轮槽
图7 滑轮槽加重
图8 股关节深深地的进到股骨头沟
图9 扣子手术缝合合闭关节囊
图10 关节软骨两侧缘与里侧缘的表层做中断手术缝合
图11 手术后绷带包扎膝盖骨三天，限定关节运动，6个星期内牵遛健身运动
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