猫咪高血压的症状与医治办理



肥壮会引起高血压

任何动物在机体正常的代谢活动中都需求保持正常的血压,血压过高或过低都会对机体构成危害,血压不正常的原因有许多,—般而言心血管疾病为最主要要素,关于猫咪而言,高血压在晚年猫咪中多发,所以近年来关于高血压的监测及办理也已成为惯例的项目。

现在尽管没有主张应该在一切动物身上开端全面丈量血压,可是血压丈量在现已呈现临床症状的动物上是十分重要的,如高血压构成的失明、共济失调、癫痫、眼前房出血、或是突发性晕厥(或许与脑血管出血、水肿或是中风有关)。别的除了心脏病以外的疾病也会引起高血压的症状如氮血症的肾脏疾病、高甲状腺素症、高肾上腺素症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质酮排泄性肿瘤、显着的肥壮等。

一、高血压的病因及病理

血压的决定要素为心输出量(心率和每搏输出量)和外周血管阻力。全身动脉血压由杂乱机制进行调理,颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器对血压改变做出反响;血压下降会影响交感神经开释,引起血管缩短、心脏缩短力加强和心率添加,以使血压正常;调理血压的激素类物质有儿茶酚胺、加压素、肾素、血管严峻素、醛固酮、前列腺素和心钠素,肾素-血管严峻素-醛固酮体系或许是最重要的部分。

由于以上的调理机制,交感神经活性增强、儿茶酚胺产生添加,血管严峻素-醛固酮体系活化伴有继发性水盐停留血管缩短等,均可导致血压缓慢升高。

高血压可分为原发性的或继发性,原发性高血压的病因没有彻底清楚,但某些病例或许与遗传要素有关。一项研讨报导,2%的健康猫患有原发性高血压。临床上绝大多数高血压病例由其它疾病继发引起,肾内疾病、肾上腺皮质功用亢进、甲状腺机能亢进是常见导致血压升高的疾病。缓慢肾衰的犬猫产生高血压可由多种机制作用所构成的:肾小球滤过率过低、钠排泄削减可添加血容量;部分肾缺血或肾血流下降可使激活血管严峻素-醛固酮体系,使血管舒张剂物质(如前列腺素、激肽开释酶)产生削减,以及继发性甲状旁腺机能亢进的相关作用。

二、高血压会呈现的临床症状



1、眼睛症状

严峻的高血压会呈现构成眼睛的损害,最简单发现的症状便是眼球出血在视网膜或是玻璃体乃至是眼前房处,接下来会呈现视网膜剥离或萎缩、视网膜水肿、视网膜血管炎、视网膜血管曲折乃至最终构成眼压上升构成青光眼。由于视网膜剥离或是出血,因而会构成突发性失明的临床症状。



2、神经症状  

由于高血压没有杰出操控而产生的临床症状,一般都会呈现欠好的预后,最主要是由于脑部呈现出血的血块所导致。严峻高血压的猫(缩短压> 300 mmHg)会呈现渐进性神智不清、允许或癫痫症后群,这症候群是由于脑部水肿所构成构成的原因是体系性动脉压一旦超越自我调理规模就会构成产生过高的微血管内静水压从而构成脑部水肿。



3、肾脏症状

缩短压不断继续的上升超越160 mmHg,这样的血压在狗会产生渐进性的肾脏损害,而肾脏损害的严峻性会与血压上升的程度呈正相关。肾脏病理性损害最主要是由于高血压会构成肾脏灌流量下降而构成肾丝球体及间质性肾小管改变有缺血、坏死、萎缩而恶化蛋白尿状况。这些逐步性的改变是难以量化在动物身上,可是当血压现已高于160 mmHg会添加尿毒症产生的机率和缓慢肾病动物的死亡率。相同在猫的状况,若缩短压高于160 mmHg也是构成渐进性肾脏损害的因子。



4、心脏症状

心杂音会呈现或是奔马律呈现,郁血性心衰竭二次性构成的体系性高血压的状况是罕见的,大部分呈现的原因是由于左心室肥厚、舒张功用不良、或是瓣膜功用不全的初期所引起的。

三、高血压的医治



1、药物医治

药物医治常运用的药物是血管严峻素转化酶抑制剂(ACEI)、钙通道阻滞剂和β—受体阻断剂。



ACEI类药物(如依那普利、贝那普利),经过阻断血管严峻素Ⅰ转换为血管严峻素Ⅱ,下降外周血管阻力和容量贮留。ACEI可削减蛋白尿并减缓肾病进程。协助反抗高血压对肾脏的损害,但ACEI对严峻肾衰患猫的高血压一般运用无效。

钙通道阻滞剂的作用是扩张血管,下降外周血管道阻力;有些还可经过负性变时和变力作用下降心输出量。氨氯地平是猫首选的减压药,其降压的作用至少可继续24h。别的,患猫若单用氨氯地平作用不彻底,可联合运用β-肾上腺能阻滞剂或ACEI。氨氯地平在犬较为有用,初始用量应较低,之后可酌情添加。

β—受体阻滞剂可经过下降心率、心输出量和肾脏肾素开释而下降血压。阿替洛尔和普萘洛尔最为常用。引荐医治猫甲状腺机能亢进引起高血压的药物为β—受体阻滞剂,但对肾病患猫独自运用β—受体阻滞剂医治高血压时一般无效。

α1-肾上腺能阻滞剂经过对立肾上腺素能受体的血管缩短作用而下降外周血管阻力,其可有用医治由嗜铬细胞瘤引起的高血压。

对血压急性升高的动物可运用直接扩张血管药物,如肼屈嗪、硝普盐、乙酰丙嗪,这些药物适用于由急性视网膜掉落和出血、脑病或产生颅内出血、急性肾衰、急性心衰的动物。运用以上药物要求满足的监护设备以避免呈现低血压。

评价降压医治作用,开始给药时每1-2周应监测血压,当血压得到有用操控后,每2-3个月监测即可。有些动物开始对用药有所反响,而之后或许运用相同疗法却无效。

辅佐医治约束盐分摄入是合作医治高血压的重要办理。对严峻肾衰的病患,肾脏处方粮是杰出的挑选。肥壮动物还应进行瘦身。



2、饮食医治    

尽管研讨不多,但一个低钠饮食会供给低于0.25%钠的干重为根底食物中,饮食的钠约束会是最早挑选的第一步假设高血压是细微的(<170100mmHg)和没有方针器官的损害呈现。有缓慢肾病和高血压的动物,更重要的是吸取保持恰当的卡洛里比继续给予喂养低钠的饮食。因而药物医治需先树立,而当血压已安稳这动物或许能够转为低钠的食物。


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