给猫咪换药的办法及注意事项



怎么给猫咪换药

关于猫咪的敞开性创伤、软安排感染切开引流、手术切断感染等,因为部分安排病理反响,创面会呈现渗液、化脓、坏死或安排残缺等,应予恰当处理。这种处理包含查看创面,铲除脓液及坏死安排,放置或去除引流物替换敷料和包扎等,这一进程称为换药,也称为替换敷料或上药。    



一、换药意图



1.调查创伤;2.去除坏死安排;3.清洁创面;4.引流晓畅;5.促进安排成长。

准则:1.无菌准则;2.铲除失活坏死安排;3.坚持、促进肉芽成长;4.促进创伤愈合



二、换药前预备



1. 充沛了解创伤,创面的部位巨细深浅,伤腔内填塞纱布的数量,引流物有无及是否拔除或替换,是否需求扩创或冲刷,是否需求拆线或缝合等。对所需的敷料器械药品等先查看是否完备,特别用品应制备完全,如装备伤面涂用的抗生素溶液,扩创所需的部分麻醉药刀片,深创伤所用的长血管钳探针,置换耻骨上膀胱造瘘的特别引流管等。对患者精神状态,全身状况及换药进程中可能发生的状况,均应具体了解充沛预备。



2. 无菌预备:一般换药要求在晨间护理或换药室清洁作业后半小时进行,最好能在换药室换药。戴好口罩帽子,把患者请到换药室,调查创伤状况(揭开纱布要顺着创伤方向揭,笔直揭开易使创伤再裂开),评价需求的器械,和敷料的数量,品种,然后去洗手后,预备换药的物品。一般需求两个无菌弯盘,两把镊子,酒精棉球等,夹拿器械时,镊子必定要头朝下,不能够翘起来,夹次序先夹镊子,放弯盘中心,夹纱布盖在上面,碘酒,酒精分放在弯盘两头,先夹碘酒棉球后夹酒精棉球(假如先夹酒精,残存镊子的酒精夹碘酒棉球就稀释了碘酒,影响消毒效果)。



3. 操作:手取外辅料,再用镊子取内层,若粘住用盐水棉球湿润后揭开。两把镊子,一把触摸皮肤,一把触摸辅料(两把一直不要碰触)。消毒顺创伤及缝线口悄悄的沾一下,然后(清洁的创伤)由内向外回字型消,酒精两遍以上,规模要超越盖的纱布。盖纱布光面朝下,盖八层纱布以上(一般一块纱布块四层)。粘胶布要顺皮纹方向且笔直纱布粘,一般三条,两头压边粘,中心一条。最终洗手(维护自己)。



4. 次序:先洁净后污染,先简略后杂乱。一个患者多个创伤也是如此。



三、换药频率



准则上辅料湿透即应换药



1.一般创伤:初次24h内,今后每2-3天/次;

2.特别创伤:乳房术后,3-5天/次;

3.植皮术后:7-9天/次;

4.消化道瘘:2-3天/次;

5.夏天,每天换,敷酒精纱;



四、敷料挑选



在开端几天创伤的成长主要是肉芽安排的成长,它需求的是比较湿润的环境,所以开端几天敷料能够多用几层,坚持创面的相对湿润。而到了后期,创伤的成长主要是角质的成长,此刻创面需求相对枯燥的环境,所以敷料就应该在起到阻隔效果的前提下尽可能薄。敷料除了维护创伤不受外界污染的效果外,还具有必定的引流效果,所以换药时应确保敷料与创伤严密贴附,尤其是在创伤较周围低凹的时分。



五、留意事项



1. 无菌一期创伤换药一般在24小时、72小时惯例调查部分肿胀渗出状况。



2. 敞开伤术后争夺24、48、72小时接连三天换药,特别留意简单呈现血肿或引流状况及时扫除险情比较要害。



3. 骨科创面较多见感染创面便是皮肤坏死、褥疮创面,高渗盐水一般在某一时期,用在感染重、渗出较多的创面,能够快速减轻创面及肉芽安排水肿,削减渗出。



4. 再植手术或符合血管的皮瓣手术最好能用与体温附近的呋喃西林溶液换药,手指换药纱布应避免环形包扎,部分最好用碎纱布填充。



5. 关于大面积创面,首要留意清创,关于现已坏死的安排包含坏死的肌腱及血管安排不要姑息,争夺在几回换药中,界限一旦显着则决断切除。牵强留下,只会推迟肉芽成长,乃至形成感染。



6. 关于已铲除大部分坏死安排的创伤,要留意保护肉芽的成长,肉芽安排自身有抗感染的才能,假如没有显着渗出,则不要用抗生素或其他药水换药,只用碘伏消毒创缘皮肤,用湿盐水纱布掩盖即可。



7. 油纱条不要放到创面上,应该在盐水纱布上,避免盐水过快的蒸发。



8. 有感染的创面留意先做一个细菌培育+药敏再换药,避免今后被迫。




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