猫的炎性肠道疾病



猫咪

猫的炎性肠道疾病(IBD)不具有确诊特异性,是由与胃、小肠和或结肠的缓慢炎症相关的一系列胃肠紊乱所引起的综合症。也是晚年的猫咪体重减轻的元凶巨恶之一。猫的胰管是衔接总胆管后进入十二指肠,正是因为这样的解剖结构,肝胆体系、胰腺、胃肠道的发炎可相互影响而发炎。许多学者以为胰腺或胆道的发炎多与小肠逆行性感染有关,而猫的炎性肠道疾病所引起的肠道缓慢炎症及缓慢吐逆被以为是三体炎的首要原因。    



一、病因



IBD被界说为一种原发性综合症。现在盛行的假说以为猫的IBD与人类以及犬的IBD类似,都是因部分胃肠道粘膜免疫机能紊乱,随同着对共生菌群和或食物类抗原等的不耐受,终究导致呈现缓慢肠道炎症。也有学者以为IBD是一种与遗传要素有关的疾病,有这种遗传倾向性的动物个别在其发育过程中胃肠粘膜功用发生紊乱。肠道免疫体系常触摸许多抗原,例如有利食物抗原、固有的肠内常在菌群,以及或许随同的各种肠道病原体。肠道免疫体系有必要能够辨认区别有害和有利的抗原,发生恰当的免疫反响。但是,食物灵敏和IBD之间是不易区别的,这就导致在一些临床病例的确诊中发现有这两种病症交叠发生的状况。假如上述学说是实在的,那么IBD的医治方针就应当是削减胃肠道中的抗原刺激,按捺胃肠免疫体系对不同抗原的部分免疫反响。   



二、确诊



首要有临床症状(如发热、吐逆、厌食、腹痛、黄疸、脱水及嗜睡等)、血液学(ALT、ALKP、Tbil升高、白细胞增多及核左移)、胰腺特异性脂肪酶(fPL)、超声(肝胆、胰腺回声反常、肿大等)、活检或安排病理学查看(是确诊的首要手法,但因为会形成二次损害查看较少)。       



三、医治



1、免疫按捺药物医治:

泼尼松龙(Prednisolone):用于有中度或重度IBD的患宠,尤其是那些淋巴细胞或嗜酸性粒细胞滋润型的IBD病例。抗炎免疫按捺剂量:1-3mg/kg 口服,一日一次;一旦症状减轻即削减剂量;每3-4周削减一次剂量。

地塞米松(Dexamethasone):经皮下打针能够用于有极度吸收不良疾病或那些口服药物困难的猫咪。此外,对充血性心力衰竭的猫也有用。用法: 0.1-0.4mg/kg皮下打针,开端一日一次最终改为每48-72h一次。

布地奈德(Budesonide):一种新式的糖皮质激素,经过肝脏代谢铲除,理论上其副作用比泼尼松龙少。其对猫IBD医治的有用性仍不非常清楚,但许多运用该药的患猫的病况得到了有用操控。现在兽医临床上通常是在初期运用泼尼松龙去操控患病动物的临床症状,然后将泼尼松龙停用,开端运用布地奈德。1mg/猫,每日一次(用前需求混匀);高剂量( 2-3mg/猫)可用于症状操控;对伴有糖尿病的患猫和缅甸猫尤为有用。

苯丁酸氮芥(Chlorambucil):为一种烷化剂,可用于泼尼松龙医治无效的患猫。高剂量运用时,易发生耐受性,用药一起应进行日常的全血细胞计数查看。用法:2mg/猫,口服,每48-72h 一次。

环磷酰胺:别的一种烷化剂,有时用于中度的IBD患猫。50mg/猫,口服,每3周一次。环孢霉素:一些临床医生用该药医治顽固性IBD病例,尤其是那些高剂量泼尼松龙医治无效的病例。



2、饮食调控    

对轻度和中度IBD病患有用,尤其是对那些轻度细胞炎性滋润的病患(60%的病患有用)。    



给予高蛋白易消化的商品化食物。



甲硝唑5-10mg/kg 口服,一日两次(或15mg/kg 口服一日一次)。  

钴胺素250ug每周肌肉打针一次,继续六周,或每周2次继续三个月,或每月打针一次,继续6个月      


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