猫脂肪肝的治疗

  猫脂肪肝,又称猫脂肪堆积综合症,首要是由于中性脂肪储存于肝脏细胞而构成的肝脏肿大的疾病。任何年纪和种类的猫均可发病,多见于晚年猫,肥壮猫多发。先天性脂肪肝是猫最常见的肝脏疾病。典型症状是厌食,间歇性吐逆,嗜睡,四肢无力,黄疸,眼结膜和皮肤变黄,尿色发暗或发黄(尿中呈现胆红素),粪便苍白色(酯型胆红素削减导致肠内尿胆原、尿胆素的构成削减)。关于厌食的猫,机体会分化脂肪来供给能量,可是脂肪会敏捷的聚积在肝脏内,导致肝细胞不能正常运用脂肪。许多脂肪储存在肝细胞周围,使肝脏超负荷运转,终究导致肝脏衰竭。患猫首要体现不同程度的肌肉萎缩,脂肪垫保存完好,腹部触诊有30%的患猫显现肝肿大。当呈现黄疸时,若不积极主动的医治,往往导致逝世。

  一、病例介绍

  母猫,两岁半,3.5kg,从未做过防疫。主诉其出去旅行时,将猫猫寄养,回家发现猫猫频频吐逆,精力沉郁,胃口废绝,四肢无力(见图1),全身皮肤黄染,面部特别显着(见图2),尿色黄,未见排便,强行喂养无效,体温正常。

图 1 猫猫精力高度沉郁,四肢无力

图 2 猫咪耳部、面部黄染严峻

  二、病况确诊

  首要进行临床查看和实验室查看。猫咪精力沉郁,体温39℃,尿色深黄,血凝不良,WBC 8.3×109/L,RBC 10.51×1012/L,HGB 161g/L,HCT 51.9%,PLT 276×109/L ,AST 72U/L(0-48),ALT 268U/L(12-130) ,TB 18mg/dL(2-10mg/dL) 。

  查看成果显现猫咪严峻脱水,全身皮肤及可视粘膜黄染,触诊腹部柔软,无显着反常。生化查看肝脏目标反常,肝损害严峻。

  B超查看肝脏,可见肝脏回声弥散性增强,肝内血管清晰度下降,肝脏肿大,胆囊胀大。

  依据以上查看成果,开始确诊为猫脂肪肝。

  三、医治办法

  首要,对体液、电解质以及酸碱紊乱进行及时纠正。依据患猫的吐逆状况,采纳对症医治。补液,纠正脱水状况,一般挑选生理盐水。吐逆严峻,打针胃复安0。1ml/kg或氯丙嗪10-20mg/kg。可口服适量法莫替丁或西咪替丁防备胃肠溃疡。

  供给有必要的养分支撑。适量5%葡萄糖氯化钠打针液,参加辅酶A、三磷酸腺苷、维生素C或肌苷。恰当弥补复合维生素B。假如呈现贫血状况,应弥补维生素K或补血肝精。灌服高蛋白低脂肪的食物(因条件有限,没有鼻饲管,只能人工灌服)(见图3)。

  护肝。服用丹诺仕或恩妥尼片,可促进损害肝细胞修正。

  祛黄。猫猫皮肤黄染严峻,肌注或静注茵栀黄打针液,可清热、解毒、利尿、退黄,促进胆汁分泌、胆酸和胆红素分泌。

图 3 给猫咪灌服高蛋白低脂流食

  四、病例讨论

  该病的病因许多。原发性要素包含应激要素(环境改动、替换猫粮、主人出差或其他疾病引起的不食等),养分要素(养分过剩或养分缺少),肝脏毒素损害,供氧缺乏或运动缺乏等都可引发原发性脂肪肝。继发性包含消化系统疾病(急慢性肝炎,胆管炎),内分泌反常(糖尿病,急慢性胰腺炎),药物副效果(四环素,甾体激素等)。

  供给养分支撑是必须全身性或局部性肠外供给养分,及时进行养分支撑疗法是治好的关键要素,特别是在并发胰腺炎时,需求刺进鼻饲管给予流食,高能量的饮食有利于肝脏中脂肪的充分运用,为患猫弥补悉数的能量需求是医治的根底。为影响胃口了打针安靖 0.1-0.3ml/kg,不行运用皮质类固醇药物,由于其促进外周脂肪效果添加肝脏中脂肪搬运,脂肪的异化效果加剧了肝性脑病。

  在医治过程中,要注意保温。当猫咪病况安稳,应尽早削减在医院停留时刻,削减应激反响。后期有胃口后,主张口服一段时刻法国威隆补血肝精以及恩妥尼(S- 腺苷甲硫氨酸)以促进其肝脏康复。临床实践标明,一般状况下,愈后的猫咪无再复发的倾向性。


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