前面的文章说到了许多关于运用接骨板内固定骨折的事例，这篇文章将说到别的的一种兽医常见的骨折内固定办法—–髓内针合作环扎钢丝固定。咱们用这种技能来固定猫肱骨中端的长斜骨折。
接骨板与螺钉固定是在兽医里很受欢迎的一种办法，能够适用于任何长骨的骨折，尤其是中轴骨，它的术后痛苦较少而且功用康复很快。螺钉能够对骨折处发生压榨，这样能够添加骨断端之间的冲突而且反抗对骨折处的负重,接骨板能有用的接受轴向负重、曲折负重与骨折处的改变力；髓内针固定常用于肱骨、股骨以及胫骨骨折，它能够反抗曲折的力，可是比起接骨板，它的抗轴压力和抗旋转的才能都较差，髓内针只能凭借针和骨骼间的冲突力来反抗旋转负荷和轴向压力，一般状况下这种冲突力不能阻挠骨折处的旋转和轴的开裂，所以它的运用仍有必定局限性，因为存在许多骨折固定不稳的问题，髓内针一般要与环扎钢丝等合作来固定骨折。现在也有一些外科医生选用一起放置两根或更多髓内针来固定的而且取得了较好的作用。在本章的事例中，依据实际状况的需求，咱们仍是挑选了髓内针合作环扎钢丝作为最佳的内固定计划。
美国短毛猫American short hair
下面介绍病例，患猫姓名：小M，种类：美国短毛猫，年纪：三月龄，因游玩从楼上摔下遂送来医院救治，并未呈现内出血等状况，生理以及生化目标均正常。拍照X光后发现全身三处骨折，分别是左边肱骨骨折，右侧后肢股骨近端骨折和左边髋臼窝骨折。下图为猫的骨骼解剖图，赤色箭头所示的便是肱骨的方位。
图为猫骨骼示意图，猫的肱骨的方位坐落前肢，归于上肢骨
下面是的术前X光图
箭头指示的便是开裂的肱骨，归于典型斜骨折，周围安排因为断骨的错位而肿胀
箭头指示为股骨近端斜骨折，箭头对侧可见髋臼窝骨折
因为猫咪比较年青，骨骼成长较快且康复才能较强，经过恰当的静养髋臼窝处的骨折能够自愈，又因为一起进行三处骨折手术关于身体的损害很大，所以决议只对股骨和肱骨出进行手术，关于髋臼窝部分采纳保存医治。
手术过程：术前消炎，打止血针，阿托品，15分后诱导麻醉，然后运用吸入麻醉。猫咪侧卧保定，患肢向上。悬吊患肢便于手术操作。对术部进行消毒阻隔。从肱骨结节后缘到远端上髁外缘做皮肤切断。沿着肱骨的正向曲折线做一切断。切开皮下脂肪和深筋膜，细心别离和维护头静脉。假如有必要仇人静脉进行结扎。沿着臂头肌边际和三角肌头端外侧缘切开臂韧带，当心桡神经，一但神经被别离就暴露了臂头肌，胸大肌和臂肌，暴露出了肱骨的断端。
因为猫个别较小，没有适宜的骨板，而且归于典型的长斜骨折，所以选用髓内针合作钢丝环扎的技能来进行固定。首先将肱骨复位，预先钻孔埋置好半环扎的钢丝和全环扎的钢丝，挑选适宜巨细的髓内针逆向进针从从肱骨结节外侧穿出，再将整个髓内针打入骨骼中心，固定结实后将钢丝收紧。闭合切断时，缝合臂头肌，臂肌韧带的表层肌肉。惯例缝合皮下安排和肌肉。
图为术后X光图，肱骨根本康复正常形状，可是骨折线没有对齐，后期能够经过构成骨架渐渐愈合
股骨处因为现已近乎断到大转子处，假如选用髓内针则上部没有满足的着力点，固定的作用不抱负，所以手术选用螺钉固定斜骨折，L型接骨板桥接断端。
手术中所运用的L型接骨板
用骨螺钉和接骨板固定后的X光图
术后消炎5-7天，两周拆线，术后用纱带制动并约束运动三周以上，每半个月来复查一次查看骨骼愈合状况。
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