常见宠物猫直肠脱垂的诊治处理

  直肠脱垂俗称脱肛,是直肠的后段黏膜或黏膜肌层或直肠的一部分经肛门向外翻转脱出,而不能自行回缩的一种疾病。直肠脱是由多种原因归纳形成,主要是因为直肠韧带与肛门括约肌松懈、机能不全引起,常继发于细菌、病毒及寄生虫等引起的消化道疾病,别的动物长时刻养分不良,便秘以及肠道异物也能引起直肠脱。严峻的病例可在产生直肠脱的一起并发肠套叠,黏膜坏死粘连,乃至直肠决裂。单纯性直肠脱一般预后杰出,但如因为其它疾病继发引起的直肠脱则大都预后不良。各种年纪的猫咪均可产生该病,但多发于机体消瘦、养分不良的幼猫。笔者在校动物医院收治猫直肠脱病1例,诊治领会如下,期望能给我们带来协助。
  一、病例介绍

加菲猫精力萎靡

  病猫为加菲猫,前几天因为肠炎,急剧腹泻住院医治一段时刻,也导致了肛门括约肌松懈,直肠脱出肛门外成圆筒状火腿肠样(如图2),脱出的直肠不能自行缩回直肠内。因脱出时刻较短,直肠粘膜充血水肿呈鲜红色,有光泽,并因为猫咪主人较好的护理,肠壁外侧未感染其他污染物。此病例归于脱肛初期,黏膜并没有破损坏死,首要选用保存医治,但直肠复位后当天,直肠再次脱出,为避免病情恶化,遂选用整复手术法医治。

图2 直肠脱出呈圆筒状

  二、医治办法
  首要将病猫后肢提起,用1%普鲁卡因进行后海穴阴部神经传导麻醉。然后用40℃温生理盐水将脱出肠管洗净,后用1%的新洁尔灭溶液洗刷消毒(如图3),并用温热纱布热敷,减轻水肿,便于复原(如图4)。再用包裹有温生理盐水纱布的长钳,从肠腔口开端,慎重地将脱出的肠管回归入肛门内,使直肠彻底复位(如图5)。还纳后,将手指深化肠腔,整复直肠深部的皱襞,并探查肠道复位状况,避免复位不彻底,呈现肠套叠(如图6),此过程中可适量涂布润滑油,避免擦伤肠壁。整复后用细缝合线在肛门周围进行荷包缝合,缩小肛门孔,避免再次脱出。留意不行缝死肛门孔,应在肛门孔内放入管状物后收紧缝合线,并打成活结,然后抽出管状物,坚持肛门口的松紧度,以防影响排粪。缝合结束,肛门处涂改预热的红霉素药膏,避免炎症的产生。
  术后应留意节食,喂以少数易消化的食物。静脉打针5%葡萄糖氯化钠打针液,参加庆大霉素、阿托品或654-2,调理肠道细菌,避免继发感染并缓解肠道平滑肌痉挛;静脉打针5%葡萄糖氯化钠打针液、维生素C、肌苷、三磷酸腺苷、辅酶A补给能量;静脉打针缩合葡萄糖氯化钠打针液,参加碳酸氢钠,调理体液平衡,缓解酸中毒。
  3天后,猫咪逐步康复正常,第7天撤除荷包缝合线,病猫康复。

图3 用温生理盐水清洗脱出物

图4 用温热纱布热敷脱出肠管

图5 运用长钳使脱出肠管复位

图6 手指探查肠道复位状况

  三、诊治领会
  直肠脱垂是多种要素归纳效果的成果,大都由其它疾病继发,单纯直肠脱比较罕见。直接原因是因为幼龄、老弱猫咪的直肠韧带与肛门括约肌松懈、机能不全引起,其诱因有肠炎、胃炎、长时刻急剧腹泻、直肠炎性里急后重、前列腺炎、腹压增大、便秘、直肠裂伤、延迟的难产、直肠内新生物、异物等引起的剧烈努责、饲喂缺少蛋白质、水和维生素的多纤维性食物、养分不良、体质衰弱、严峻感染寄生虫病等。如猫的肠胃炎和毛球堵塞等常继发引起直肠脱出。别的,肠套叠是引发直肠脱的主要原因之一。因而,应该在医师的指导下定时给猫咪驱虫,按防疫程序进行疫苗打针。平常应以猫粮为主食,以确保猫咪的养分平衡、体质健壮,避免疾病产生。如发现直肠脱出,应尽早进行医治,延迟而得不到及时救治的病例大都预后不良。
  轻症直肠脱垂应首要采纳保存疗法,无效再选用手术办法医治,避免不必要的损害。关于顽固性的直肠脱垂,可选用内固定的办法,避免再次脱出。


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